Lek za bol

Reumatski proces se javlja kako na velikim zglobovima kao što su zglob kuka, kolena, ramena ili lakta, tako i na malim zglobovima kao što su zglobovi kičmenih pršljenova, stopala i ruku. Reumatski problemi na velikim zglobovima počinju da se razvijaju od 20. godine života. U petoj deceniji, već 90 odsto ljudi ima značajne promene u zglobovima kolena i kuka, ali samo dva odsto imaju tegobe.

Najpre dolazi do oštećenja zglobne hrskavice i stvaranja nove kosti ispod hrskavice i po ivicama zgloba. To se manifestuje pojavom bola, naročito pri kretanju, ukočenošću, ograničenom pokretljivošću i deformitetom zgloba.

– U ovoj fazi bolesti treba početi lečenje, pre svega antireumaticima u obliku tableta ili injekcija, a postoje i preparati koji se u vidu injekcije ubrizgavaju u zglob, koji utiču na oporavak zgloba i smanjenje bola – kaže dr Nebojša Mitić, anesteziolog u Specijalističkoj ordinaciji Terapija bola. – Ukoliko se bolest ne leči, proces dalje napreduje, dolazi do jakog deformiteta zgloba, nemogućnosti kretanja, a bolovi su prisutni i u miru.
 
U toj fazi bolesti terapijski izbor je operacija, kojom se vraća funkcija zgloba, nestaju bolovi, a oporavak posle operacije je od jednog do tri meseca.

Međutim, postoje ljudi koji zbog oštećenja srca, pluća ili nekog drugog vitalnog organa ne mogu da se operišu, odnosno postoji veliki rizik da dobiju anesteziju. Takvi pacijenti se leče kortikosteroidima, koji se ubrizgavaju u oboleli zglob, intenzivnijom primenom antireumatika, uz obaveznu zaštitu želuca „ranisanom“ ili nekim drugim lekom. Uz njih, primenjuju se i klasični lekovi protiv bolova, poput „paracetamol“ tableta ili „paracetamola“ sa dodacima, koji pojačavaju njegov efekat, kao najmanje škodljivi lekovi i za starije ljude. Po potrebi mogu da se daju i jači analgetici, tako da se bol može umanjiti i do 80 odsto.

Po rečima dr Mitića, „žrtve“ reume su pre svega starije osobe. Međutim, reumatski proces počinje već sa 20 godina života, a intenzivniji je između 40. i 60. godine. Od ovog oboljenja pate kako muškarci, tako i žene, a faktori rizika su genetska predispozicija, ali i uslovi života i rada.

– Reumatski proces se osim na velikim, javlja i na malim zglobovima. „Napada“ zglobove šake, stopala i prstiju. Često počinje iznenada sa otokom, crvenilom i bolom u samim zglobovima, a kasnije prelazi u hronični tok praćen deformitetima prstiju i otežanim pokretima. Lečenje ovakvih poremećaja je dugotrajno uz primenu antireumatika, analgetika i fizikalne terapije – naglašava dr Nebojša Mitić.